ФОТОГРАФИИ ПАЦИЕНТОВ

ПОСМОТРИТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС &

МИФЫ & ВОПРОСЫ

ДОК. ХРИСТОФОРОС ТЗЕРМЬЯС

ДЕРМАТОЛОГ | Обратная связь
←Вернуться на главную

ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС У ЖЕНЩИН

Длинные, короткие, вьющиеся, гладкие — для большинства женщин волосы – это нечто большее, чем просто пучок своеобразных нитей. Это украшение, атрибут красоты, выражение стиля и индивидуальности и даже способ самоутверждения. Научные исследования показывают, что волосы и самооценка тесно связаны между собой.

Беспорядок на голове может испортить женщине настроение на весь день (на английском это явление называется “bad hair day” – “день, когда всё идёт наперекосяк»). Даже редкие моменты ухудшения состояния волос способны заставить женщину чувствовать себя плохо. А каждодневное наблюдение за выпадением волос может вызвать тревогу, стресс и даже депрессию.

Представление о том, что выпадение волос — сугубо мужская проблема — большое заблуждение. 40% людей, испытывающих временные или постоянные проблемы выпадения волос – именно женщины. Одни женщины страдают от выпадения волос на всей поверхности головы, у других волосы начинают выпадать с макушки (так называемая корона), и эта область постепенно расширяется. В отличие от мужчин, у женщин никогда не бывает залысин вокруг лба (Лобно-височная линия роста волос).

Потеря волос может наблюдаться только на голове либо волосы выпадают и по всему телу человека. Своевременная диагностика, установление истинной причины потери волос и правильная профилактика способны предотвратить выпадение волос и развитие алопеции (стойкое облысения).

Следует отметить, что этапы и степень выпадения волос у женщин обычно описываются по шкале Людвига (Ludwig).

ludwig-klimaka-ginaikias-trixoptosis 

Шкала Людвиг

Виды алопеции

Нормальное выпадение волос

Принято считать, что норма выпадения волос в день составляет 50-100 волосинок. Эти волосы, прошедшие полный жизненный цикл (анаген, телоген и катаген), выпадают, а на смену им вырастают новые. Естественно, такая потеря совершенно не заметна на общем плане, потому что в среднем на голове находится около 100 тысяч волосков. Этот процесс не влияет на густоту волосяного покрова.

Сезонные выпадения волос

Сезонное выпадение волос длится, как правило, два месяца. Это временное явление и проявляется весной и осенью. Как правило, у женщин оно наблюдается чаще, чем у мужчин.

Патологическое выпадение волос

В некоторых случаях, диффузное выпадение волос может служить признаком какого-то вида алопеции (стойкое облысения). Волосы выпадают, на их месте растут новые, которые затем выпадают значительно быстрее из-за сбоя в цикле развития волоса. Нарушение жизненного цикла волос приводит к тому, что новые волосы растут реже, становятся более тонкими и светлыми (похожими на пушок). Либо выпадают и не отрастают вновь из-за того, что фолликулы прекращают вырабатывать стержень, т.е. впадают в спячку. В этом случае выпадение волос характеризуется патологическим и может привести к алопеции.

Андрогенное (наследственное) облысение

Наиболее распространенной формой облысения является так называемое наследственное облысение (андрогенная алопеция). Развитие этого состояния связано с повышенной генетической чувствительностью клеток волосяных фолликулов к мужским половым гормонам (андрогенам), содержание которых в крови чаще всего находится в пределах нормы.

Заболевание проявляется уменьшением размеров волосяных фолликулов, истончением волос, трансформацией жестких волос в пушковые. У представительниц прекрасной половины человечества волосы обычно выпадают на макушке (так называемая корона) и не бывает залысин вокруг лба.

Гнездовая (очаговая) алопеция

Это выпадение волос считается аутоиммунным заболеванием, при котором органы  иммунной системы человека начинают атаковать свои собственные волосяные фолликулы, что провоцирует интенсивное выпадение волос. Выпадение волос при этом виде алопеции происходит на небольших участках круглой или овальной формы: «гнёздами» или «очагами», которые могут локализоваться не только на голове, но и на всем теле. Потеря волос, как правило, не является постоянной. У большинства пациентов в течение года рост волос возобновляется спонтанно, без какого-либо лечения

Подсчитано, что гнездовая алопеция поражает 1-2% населения и часто сосуществует с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как витилиго, тиреоидит Хашимото и т.д.

Диффузная алопеция

Выпадение и истончение волос при этом виде алопеции происходит из-за того, что под воздействием на организм некоторых факторов волосяные фолликулы досрочно уходят в фазу телогена (покоя), прекращая производить волосы. Обычно, диффузная алопеция затрагивает менее 50% волосяного покрова и может проявится спустя 3 месяца после возникновения спровоцировавшего ее события. Причины возникновения:

  • Психические или физические стрессы, являющиеся результатом недавней операции, тяжелой болезни, высокой температуры, быстрой и чрезмерной потери веса, развод или потеря члена семьи
  • Эндокринные расстройства, такие как гипотиреоз, гипертиреоз, гипопаратиреоз, нерегулируемый диабет
  • Недостаточное содержание в организме белка, железа, цинка, магния, витаминов D и B12, фолиевой кислоты и жирных кислот
  • Побочное действие некоторых лекарств, таких как антикоагулянты, антитиреоидные средства, химиотерапевтические и антихолестериновые препараты, нейролептики, с агрессивными химическими веществам (таллием, борной кислотой). Как правило, выпадение волос прекращается и, после окончания приема этих препаратов, восстанавливается их рост.
  • Гормональные колебания во время беременности. Во время беременности у многих женщин волосы становятся гуще и быстрее растут. Это связано с повышенным уровнем женского полового гормона эстрогена, который “удерживает” волосы, причем даже те, что уже отжили свой срок, в фазе «катагена», что задерживает их выпадение. Однако любая беременность рано или поздно заканчивается, а это значит, что гормональная картина организма женщина снова меняется – уровень эстрогенов снижается, и волосы начинают выпадать. Начинается так называемое послеродовое выпадение, которое может длиться до 2 лет. Потом рост волос нормализуется.
  • Гормональные изменения при приеме противозачаточных контрацептивов. Одним из побочных эффектов приема гормональных контрацептивов может быть выпадение волос. Гормоны, которые подавляют овуляцию, могут привести к истончению волос у женщин, которое часто начинается после того, как женщина прекращает принимать таблетки.
  • Гормональный сбой во время менопаузы. Сокращение производства эстрогена в сочетании с высокой андрогенной активностью негативно влияет на волосяные фолликулы, что провоцирует производство более слабых и тонких волос.
  • Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) имеют хронический гормональный дисбаланс. Это очень распространенное заболевание эндокринной системы у женщин в репродуктивном возрасте. Организм выделяет более высокий уровень андрогенов, чем надо. Это вызывает уменьшение количества волос в фазе «анагена» и провоцирует трансформацию волос из обычных в «пушковые».

Травматическая алопеция

Существует два типа алопеции, не связанных с нарушением цикла развития волоса.

Трихотилломания

Речь идет о психическом расстройстве, характеризующимся потребностью человека вырывать собственные волосы с волосистой части головы, реже с бровей и ресниц. Выдергивание волос всегда происходит вследствие сильнейшего напряжения, которое затем сменяется приятным расслаблением и чувством удовлетворения. Наблюдаются как единичные так и множественные участки облысения разной формы.

Травматическое выпадение волос

Заболевание развивается вследствие длительного травмирования отдельных участков кожи волосистой части головы (ношение тугих резинок, плетение тугих кос). Очаги облысения наблюдаются вокруг лица.

Патогенное выпадение волос

Причинами такого вида облысения являются проблемы со здоровьем пациента.

  • Расстройства и дефекты развития, а также наследственные заболевания: кожная аплазия, эпидермальные невусы, порокератоз Мибелли , ихтиоз, болезнь Дарье и т.д.
  • Естественные повреждения кожи: механические травмы, ожоги, актинодерматоз
  • Микробные заболевания кожи: дерматофития, бактериальные инфекции, лейшманиоз, вирусные инфекции (опоясывающий герпес, ветряная оспа, оспа)
  • Опухоли: базально-клеточный рак кожи, рубцовая базальноклеточная карцинома, метастатические карциномы
  • Различные другие кожные заболевания неизвестной этиологии: плоский лишай, красная волчанка, склеродермия и др.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Медикаментозное лечение алопеции (миноксидил – финастерид – дутастерид)

Низкоинтенсивная лазерная терапия волос (LLLT)

Мезотерапия аутологичной, обогащенной тромбоцитами плазмой (Platelet Rich Plasma)

Карбокситерапия